|
|
|
|
متطلبات التنويم
- أن يكون المريض
- متزن طبياً .
- يستجيب للمؤثرات البصرية واللغوية .
- يستجيب للمؤثرات البصرية واللغوية .
- يقظ عقلياً بدرجة تمكنه من المشاركة في برنامج التأهيل
- حالته قبل المرض تدل على قدرته على التأهيل .
- وجود إمكانية مقبولة للتحسن خلال مدة محددة من الزمن .
- وجود إمكانية ماية لتغطية تكلفة العلاج أو تأمين طبي مناسب أو لديه مصادر لتغطية تكلفة العلاج .
- لديه خطة متابعة ومواصلة العلاج بعد الخروج وأن يكون المريض قادرا على الخروج من المدينة.
- أن يكون في حاجة إلى إشراف طبي يتم بواسطة طبيب لديه تخصص في التأهيل يحتاج إلى 24 ساعة من خدمات التمريض والتأهيل .
- أن يكون لدى المريض اعاقة في إثنين أو أكثر مما يأتي :
- القدرات العقلية ( مدى الانتباه , الذاكرة , الذكاء ) .
- التواصل ( اختلال وظيفي في استقبال الكلام أو التعبير ) .
- القدرة على الإخراج بشكل طبيعي ( للإخراج للغائط والبول
- القابلية الحركية ( الانتقال , المشي , صعود الدرج , استخدام الكراسي الطبية المتحركة , الأربطة , الأطراف الصناعية ) .
- الوظائف الإدراكية والحركية ( التوجيه المكاني , إدراك العمق و المسافات )
- أنشطة الرعاية الذاتية ( تناول الشراب أو الطعام , أو ارتداء الملابس , أو المحافظة على النظافة الشخصية ) .
- السلامة الذاتية (عندما يعاني المريض من شكاوى طبية , أو لا يستطيع أن يعيش باستقلالية) .
- المريض يحتاج إلى الخدمات التالية
- إشراف طبي مكثف .
- رعاية التمريض التأهيلي و الأشراف الطبي والتأهيلي المستمر .
- مدة ثلاث ساعات يومية من العلاج الطبيعي , المهني , العلاج اللغوي أو العلاج النفسي .
- تقييم أسبوعي يقوم به فريق تنظيمي متعاون من مختلف التخصصات .
- المرضى الذين يمنعون من القبول هم :
- المرضى الذين يشكلون خطراً أو ضرراً بأنفسهم أو المرضى الآخرين أو العاملين بالمدينة .
- المرضى من ذوي الميول الانتحارية .
- المرضى من مدمني العقاقير ( الحالات الشديدة ) .
- المرضى المصابون بالسل .
- المرضى الذين لديهم تقرحات سريرية.
- المرضى الذين يحملون جرثومة MRSA
- تطلبات و معايير خروج المرضى المنومين من المدينة في الحالات التالية :
- . الحالة الطبية العلاجية ليست مستقرة بدرجة كافية تسمح باستمرارية برنامج العلاج
- إستيفاء الفريق الطبي لمهامه كاملة وانتهاء الأهداف التي رسمت للمريض .
- لا يلاحظ تحسن وظيفي ظاهر على المريض لمدة أسبوعين مستمرين .
- ليست هناك متطلبات لخدمات التنويم المكثفة , ويمكن الحصول على الخدمات العلاجية كمريض في العيادات الخارجية أو في خدمات الرعاية الصحية المنزلية .
- لا يستجيب المريض ولا يساهم في البرنامج العلاجي على أساس منتظم , مما يمنع من التقدم نحو الأهداف المحددة
- عدم الحاجة إلى علاج مكثف في المدينة .
- القيام بما يخالف أنظمة المدينة وإجراءات العمل بها. .
- القيام بما يخل بالأنظمة المرعية في الدولة. .
برنامج اليوم الواحد / والرعاية اليومية:
- معيار قبول المرضى المنومين ليوم واحد :
- أن يكون المريض حالته الصحية مستقرة وقادر على تحمل علاج مكثف لمدة ثلاث ساعات في اليوم .
- يمكن قبول جميع الحالات من الأطفال و الكبار ( الأطفال يحتاجون إلى أن يكونوا برفقة أحد الوالدين)
- أن يكون لدى المريض القدرة للتجاوب والتحسن الصحي لمدة أسبوعين على الأقل
- الرغبة والتعاون لدى الأسرة في الانضمام ودعم البرنامج العلاجي
- معيار إفراغ وخروج المريض خلال الرعاية اليومية ,
يمكن إخراج المريض على أساس
- في حال عدم استقرار الحالة الطبية أو العلاجية للمريض , مما يحد من استفادته من برنامج مستمر ومكثف من العلاج
- عندما يكون المريض لديه استقلالية , او عندما يتبين التحسن الوظيفي الذي تم من خلال أهداف الفريق المعالج .
- تحقيق تقدم كاف في الحالة الصحية والتأهيلية خلال فترة زمنية معينة
- عندما لا يحتاج المريض إلى جلستين ين أو اكثر من الجلسات العلاجية
- عدم التجاوب عندما يرفض المريض المشاركة في البرنامج التأهيلي بانتظام
العيادات الخارجية
:
- معيار قبول المرضى بالعيادات الخارجية :
- المريض يجب أن يكون مستقر صحياً .
- أن لا يكون المريض يعاني من اضطراب سلوكي متقدم أو اضطراب علاجي أو إصابة بجروح أو تقرحات من قبل مما يتعارض العلاج التأهيلي .
- أن يكون المريض في حاجة إلى علاج غير مكثف. .
- معيار خروج مرضى العيادات الخارجية
يتم خروج مرضى العيادات الخارجية وفقا ً للمعايير :
- عندما تكون الحالة الطبية أو العلاجية للمريض غير مستقرة , وتحتاج إلى برنامج مكثف مستمر من العلاج .
- عندما يكون المريض لديه استقلالية في التصرف والاعتماد على النفس، أو عندما يحدث تحسن في الوظائف التي تحققت نتيجة تطبيق أهداف البرنامج العلاجي
- أن يكون هناك تقدم كاف في العلاج خلال فترة زمنية معينة .
- يمكن أن يحول المريض إلى برامج مختلفة أو مستويات مختلفة ويمكن أن يقابل ذلك بمعايير القبول المناسبة لمغادرة المدينة عند الانتهاء من العلاج :
هذا وهناك معيار منفصل إضافي يمكن تطبيقه في البرامج التالية :
- عندما تكون الحالة الطبية أو العلاجية للمريض غير مستقرة , وتحتاج إلى برنامج مكثف مستمر من العلاج .
- عندما يكون المريض لديه استقلالية في التصرف والاعتماد على النفس، أو عندما يحدث تحسن في الوظائف التي تحققت نتيجة تطبيق أهداف البرنامج العلاجي
- أن يكون هناك تقدم كاف في العلاج خلال فترة زمنية معينة .
التشخيص
:
-
يتضمن التشخيص العام الأولى ، والذي لا يكون محدوداً ، ما يأتي
- السكتة الدماغية .
- إلتهابات النخاع الشوكي ( الحديثة أو القديمة )
- التشوهات الخلقية
- البتر ( الحديث أو القديم ، الخطير
، العلوي أو السفلي )
- الإصابات المتعددة الخطورة ( ذات العلاقة بالجهاز العضلي والهيكل العظمي معاً)
- الكسور عند عظم الفخذ ( الورك
أو مفصل الورك أو جروح رضية جرحية )
- إصابات الدماغ ( الرضية او غير الرضية )
- التشوهات الخطيرة للإلتهابات
المفصلية المتعددة .
- الاضطرابات العصبية ( المتعددة
التصلب ، المرض العصبي الحركي ، المرض العصبي المتعدد ، التغذية العضلية الناقصة، مرض
باركنسون ( الشلل الرعاشي ) ، شلل الأطفال ، الأعتلال العضلي .
- الحروق متقدمة الحالات ( مع إصابة
عضلية معقدة )
- استبدال أحد المفاصل .
- الوهن ( الضعف والهزال )
- الحالات المرضية المزمنة
- الألم المزمن .
|
|
|
